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Solicitud de Historia Clínica

 

¿CÓMO SOLICITAR COPIA DE LA HISTORIA CLÍNICA?

  • A través de correo electrónico: Todo trámite debe adjuntar los documentos escaneados o foto legible Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

Solicitud directa de paciente

  • Carta con firma y huella, e indicar la fecha de atención y servicio médico tratante, que necesite.
  • Documento de identificación del paciente

Solicitud por un tercero autorizado

  • Documento señalados en el numeral uno (1) firmado por el paciente.
  • Documento de identificación de la persona autorizada.
  • Carta de autorización con los nombres y apellidos completos, firma y huella del paciente, autorizando al tercero con nombres, apellidos, identificación y correo electrónico del autorizado, e indicar la fecha de atención y servicio médico tratante, que necesite.

Solicitud por el padre, madre o tutor de menor de edad

  • Carta con firma y huella del padre, madre o tutor, especificando los datos personales del menor y el correo electrónico personal e indicar la fecha de atención y servicio médico.
  • Documento de identificación del padre, madre o tutor.
  • Documento de identificación del menor.
  • Registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal.

Solicitud de historia clínica de paciente fallecido (Solicitante exclusivamente familiar en primer grado de consanguinidad)

  • Carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.
  • Documento que demuestre la relación de parentesco con el paciente fallecido (copia registro civil de nacimiento, matrimonio o el documento de extrajuicio no mayor a tres meses su expedición).
  • Registro civil de defunción.
  • Documento de identificación del solicitante.
  • En caso de NO existir familiar en primer grado de consanguinidad, la historia clínica se entregara únicamente presentando una notificación legal (juzgado – fiscalía) y/o Entidades Prestadora de Salud.

Solicitud de historia clínica de un paciente en estado de incapacidad, discapacidad o inconsciencia (Solicitante exclusivamente familiar en primer grado de consanguinidad).

  • Carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.
  • Certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
  • Documento que demuestre la relación de parentesco con el paciente (copia registro civil de nacimiento, matrimonio o el documento de Extra juicio no mayor a tres meses su expedición).
  • Cédula de ciudadanía del paciente.
  • Cédula de ciudadanía del solicitante.

¿Qué canales hay dispuestos para solicitar la copia de historia clínica?

  • Solicitud por correo electrónico: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. , debe anexar escaneados los requisitos correspondientes debidamente diligenciados, firmados y con huella

¿En cuánto tiempo y cómo recibirá la copia de la historia clínica?

  • Si la copia de historia clínica corresponde a atenciones antes del año 2008 será entregada en un periodo de tiempo de 5 días hábiles una vez radicada la solicitud.
  • Si la solicitud se realizó por correo electrónico, dentro de las 24 horas hábiles siguientes, recibirá una respuesta por parte del personal encargado a través del mismo correo solicitado.

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